一、核心成语

瘦骨嶙峋

形容人或动物消瘦露骨，常用于描述贫困或疾病导致的极度消瘦状态。例如：

> 秀苇看见一个光着上身、瘦骨嶙峋的童工，提着一簸箕的泥灰，在一条悬空吊着的跳板上，吃力的走着。

骨瘦如柴

强调身体瘦得像柴棒，常带有健康或生活困顿的隐含意义。例如：

> 这只瘦骨嶙峋的黑狗的干嗥竟然使形神枯槁的老马也竖了一下耳朵。

二、扩展表达

形销骨立

形容身体极其消瘦，仿佛只剩下骨架，多用于描写长期营养不良或疾病状态。例如：

> 经过连年的战乱，百姓们形销骨立，生活困苦。

枯瘦如柴

与“骨瘦如柴”相近，但更强调枯槁、缺乏生机的状态。例如：

> 长期营养不良使她面黄肌瘦，如同枯瘦的柴木。

三、其他相关成语

弱不胜衣：

形容人瘦弱到连衣服都承受不住，常与“骨瘦如柴”连用。例如：

> 长期疾病使她弱不胜衣，只能依靠拐杖行走。

面黄肌瘦：侧重面部与肌肉的消瘦，常用于描写营养不良或疾病影响。例如：

> 他面黄肌瘦，显露出长期缺乏营养的痕迹。

骨瘦伶仃：强调孤独、瘦弱的状态，多用于描写儿童或老人。例如：

> 孤独的老人骨瘦伶仃地站在寒风中，令人心生怜悯。

四、使用建议

褒义语境：可用“骨瘦如柴”形容运动员的精瘦体态，或艺术形象的独特气质。

贬义语境：多用于描述贫困、疾病或灾难中的悲惨状态，需结合具体语境选择。例如：

> 战乱使城市变为废墟，百姓们鹄面鸠形，生存艰难。

以上成语可根据具体场景灵活选用，注意区分健康消瘦与病态消瘦的差异。