案例分析题

患者，男性，58岁，有长期酗酒史和慢性乙型肝炎病毒感染。主诉近两个月来感觉上腹部不适，食欲减退，体重下降约5公斤。近期出现持续性右上腹疼痛，伴有低热，乏力，恶心和呕吐。体格检查发现，患者皮肤及巩膜无黄染，上腹部轻压痛，未触及明显包块，肝脏肋下未触及，脾脏未肿大，腹部无明显腹水征，肠鸣音正常。辅助检查结果显示：血常规提示轻度贫血，肝功能检查ALT和AST水平轻度升高，总胆红素正常，白蛋白水平略低。凝血功能检查未见明显异常。甲胎蛋白（AFP）水平显著升高，达到500 ng/mL。腹部超声检查发现肝脏右叶有一直径约5cm的实质性占位性病变，边界不清，内部回声不均匀。

问题：

1. 该病人可能的临床诊断是什么？

2. 该病人存在哪些主要护理问题？

3. 该病人术前如何预防出血？

4. 若该病人先采取TACE术治疗，则术后护理措施有哪些？

5. 如何预防肝性脑病的发生？

选择题

原发性肝癌肝内转移最常见的途径是：

A. 肝动脉

B. 肝静脉

C. 淋巴结

D. 肝内胆管

E. 肝门静脉

肝癌患者首选的治疗方法为：

A. 内科治疗

B. 放射疗法

C. 免疫疗法

D. 手术切除治疗

E. 肝动脉栓塞成形术或结扎术

肝癌时会显著升高的酶是：

A. 丙氨酸氨基转移酶

B. 门冬氨酸氨基转移酶

C. γ-谷氨酰转移酶

D. 碱性磷酸酶

E. 乳酸脱氢酶

原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确？

A. 肝内血行转移发生最早也最常见

B. 容易侵犯门静脉分支形成癌栓

C. 肝外血行转移中，转移至肺的机率达半数

D. 经淋巴转移至肝门淋巴结得最多

E. 种植转移常见

简答题

简述肝癌行局部放疗时可能出现的并发症。

简述急性放射性肠炎的临床表现和X线片特点。

简述慢性放射性膀胱炎的临床表现。

简述大量癌性胸腔积液的治疗原则。

简述鼻咽癌局部外照射时可能出现的合并症。

简述Ⅰ期乳腺癌的治疗原则。

简述Ⅳ期乳腺癌的治疗原则。

简述HL（霍奇金淋巴瘤）常用的CHOP方案的具体药物。

简述女性肺癌的临床特点。

简述结直肠癌癌前状态包括哪些内容。

简述肝癌的CT表现。

简述预防肝癌在饮食上应注意的问题。

简述肝的8组淋巴结。

简述食管癌的X线表现。

简述结肠癌的X线表现。

简述小细胞肺癌的X线表现。

简述肿瘤对化疗敏感可能导致的不良后果。

简述肝脏损害在肝癌放疗中的表现形式。

简述周围正常组织修复能力弱对化疗的影响。

论述题

论述放疗中如何避免皮肤损伤的发生。

论述肝癌局部放疗并发症的预防和处理措施。

论述急性放射性肠炎与慢性放射性膀胱炎在发病机制、临床表现及治疗上的异同。

论述癌性胸腔积液不同治疗原则的依据和相互关系。

论述鼻咽癌局部外照射合并症对患者生存质量的影响及应对策略。

论述Ⅰ期乳腺癌治疗方案中各步骤的意义。

论述Ⅳ